目的 探讨尿脓毒血症与复杂性尿路感染的病原学特点以及耐药性,为两者抗感染治疗提供可靠依据.方法 收集83例尿脓毒血症患者(尿脓毒血症组)以及629例复杂性尿路感染患者(复杂性尿路感染组),对尿液标本进行细菌培养,分离并鉴定病原菌,记录其来源及类型.对分离出的病原菌进行药敏试验,对患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析及比较.结果 尿脓毒血症组83例患者的尿培养结果中,检出病原菌59例(71.1％),其中革兰阴性菌48株、革兰阳性菌3株、真菌8株.复杂性尿路感染组629例患者的尿培养结果中,检出革兰阴性菌516株(82.0％),革兰阳性菌76株(12.1％)、真菌37株(5.9％).尿脓毒血症组中大肠埃希菌和真菌检出率均高于复杂性尿路感染组(P均＜0.05).尿脓毒血症组和复杂性尿路感染组尿培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率分别为48.8％和61.6％.2组尿培养大肠埃希菌均对阿米卡星、哌拉西林钠-他唑巴坦、头孢哌酮钠-舒巴坦、美罗培南及亚胺培南较为敏感,尤其是碳氢酶烯类药物.2组尿培养大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 尿脓毒血症和复杂性尿路感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,尤其是大肠埃希菌,治疗应根据尿培养及药敏试验结果,合理使用抗菌药物.建议将哌拉西林钠-他唑巴
作者：胡明；韩福郎；徐勋；张湛英；关礼贤；冯权尧
来源：新医学 2018 年 49卷 4期
