目的 在拇外翻矫正术中,比较1.0％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因用于坐骨神经阻滞的麻醉效果.方法 将择期行单侧拇外翻手术的成年患者40例随机分为甲哌卡因组与罗哌卡因组各20例,2组均在神经刺激仪引导下,以Labat入路行坐骨神经阻滞,成功引出跖屈以及足背伸动作后固定穿刺针,2组分别注入1.0％甲哌卡因30 ml和0.5％罗哌卡因30 ml.观察2组生命体征、感觉及运动阻滞的起效及恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应及麻醉满意度.结果 2组均成功完成坐骨神经阻滞,麻醉前与麻醉后各时间点的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与罗哌卡因组比较,甲哌卡因组感觉、运动阻滞起效时间较短,阻滞恢复时间也较短,术后6、12、24 h的VAS评分较高(P均<0.05).2组对麻醉满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术中及术后均无出现不良反应.结论 1.0％甲哌卡因与0.5％罗哌卡因行坐骨神经阻滞,均能满足拇外翻手术的麻醉要求,前者较后者起效更快,且感觉、运动恢复更快,但术后镇痛效果不如后者.
作者：洪玉；刘嘉羿；彭书崚
来源：新医学 2018 年 49卷 8期
