目的 探讨既往自然流产史与单次取卵周期累积活产(活产)结局的关系.方法 收集因输卵管或男方因素就诊的不孕症患者临床资料,分析既往自然流产史及其他因素如年龄、血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、窦卵泡数、BMI、试管周期数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率对活产率的影响.结果 共纳入275例患者,与无自然流产组患者相比,自然流产组患者的年龄较高、血清AMH水平较低、窦卵泡数和获卵数较少、再次妊娠的活产率较低(P均<0.05).年龄(OR=0.912,95％CI 0.849～0.979)、既往自然流产次数(OR=0.579,95％CI 0.402～0.833)和正常受精率(OR=5.933,95％CI 1.503～23.410)与活产率相关(P均<0.05).在年龄<35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中复发性自然流产者的活产率低于无自然流产及偶发自然流产者(P均<0.017).年龄≥35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异无统计学意义(P>0.05).无自然流产及偶发自然流产者中,年龄<35岁患者的活产率均高于年龄≥35岁患者(P均<0.01).结论 年龄、既往自然流产次数和正常受精率与活产率有关.在年龄<35岁患者中,复发性自然流产患者的活产率较低.无自然流产
作者：张莹莹；谈际范；张丽梅；严茜；周灿权；王琼
来源：新医学 2019 年 50卷 4期
