目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、p53的表达及意义.方法 选择35例行腹腔镜下双侧卵巢打孔术的PCOS患者(PCOS组),另选择同期30例行腹腔镜妇科手术的非PCOS患者(对照组),收集术中取得的卵巢组织,通过免疫组织化学染色法检测2组卵巢颗粒细胞凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax、p53分布与表达,计算组织学积分,比较PCOS患者术前及术后的卵泡刺激素、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮水平,PCOS组患者术后规律服用二甲双胍1500 mg/d,对其进行为期1年的随访,对比Bax阳性与Bax阴性患者的1年临床妊娠率差异.结果 PCOS组患者的术后LH、睾酮均低于术前(P均<0.05).PCOS组的Bax阳性颗粒细胞主要见于囊性卵泡壁,对照组Bax阳性颗粒细胞较少,散在分布于卵巢上皮间质.2组的Bcl-2阳性颗粒细胞数量均较少.PCOS组的p53阳性细胞主要散在分布于小卵泡壁,对照组的p53阳性细胞多为散在分布.PCOS组的Bax及p53蛋白的组织学积分均高于对照组(P均<0.05),2组Bcl-2蛋白的组织学积分比较差异无统计学意义(P>0.05).35例PCOS患者中,Bax阳性28例、阴性7例,术后随访1年,Bax阳性者的1年临床妊娠率高于Bax阴性者(P<0.05).结论 凋亡调控蛋白Bax、p53可能参与PCOS患者卵巢颗粒细胞的凋亡.
作者：吴坚；郑赓唐；张琳；唐忠庆；王岚；苏胜红；陈昶
来源：新医学 2019 年 50卷 7期
