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痛风性关节炎好发于第一跖趾关节,早期如果不能及时地进行饮食、生活干预及降尿酸治疗,会延误病情,不仅影响足的负重及行走,急性发作时也给患者的日常生活及身心健康造成巨大痛苦.该文报道1例晚期痛风患者右足第一跖趾关节出现罕见巨大痛风石,该第一跖趾关节与骨质破坏极其严重,患处皮肤破溃、末端血运较差,且患者合并糖尿病、肾功能不全,予右前足清创、痛风石切除、髂骨取骨植骨术、右前足第一跖趾关节融合术治疗,术后右足患处皮肤达到一期愈合,髂骨植骨融合良好,内固定位置良好,右足功能及外观恢复良好.该例的诊治提示,对于保守治疗效果欠佳,痛风石严重影响关节功能、美观,患处局部皮肤已破溃,血管受损严重者建议行手术治疗,并在术后予积极生活干预及药物控制,以改善患者预后,提高患者生存质量.
作者：王树龙；雷震；吴俊德；王正义；陈兆军
来源：新医学 2020 年 51卷 5期
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