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目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者术后发生低钙血症的相关因素.方法 回顾性分析62例接受了双侧甲状旁腺全切除术+前臂甲状旁腺自体移植术的SHPT患者的临床资料,包括性别、年龄、透析类型、透析时间、体质量、术前术后生化指标等.采用多因素Logistic回归分析模型分析术后发生低钙血症的独立危险因素.结果 所有患者术中切除甲状旁腺后15 min甲状旁腺激素(PTH)水平均下降80％以上,术后24 h PTH水平降至20～30 pg/ml;血钙水平于术后24 h明显下降,48 h降至低值.多因素Logistic回归分析结果显示透析方式(OR=0.173,P=0.038)、术前PTH水平(OR=1.003,P<0.001)、术前肌酐水平(OR=1.004,P=0.001)是术后低钙血症的独立影响因素.结论 腹透透析方式、术前PTH水平偏高、术前肌酐水平偏低是甲状旁腺全切除术+前臂甲状旁腺自体移植术后出现低钙血症的独立危险因素.
作者：林佳伟；肖映胜；杨熙鸿；林炘
来源：新医学 2021 年 52卷 5期
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