目的:观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.方法:选取 80 例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各 41 例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗 8 周.比较 2 组临床疗效,并比较 2 组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.结果:治疗后,2 组 24 小时尿蛋白定量(24 hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(CysC)水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组MMP-9、MMP-9/TIMP-1 均升高(P＜0.05),TIMP-1 下降(P＜0.05),且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1 均高于对照组(P＜0.05),TIMP-1 低于对照组(P＜0.05).结论:益肾泄浊活血方联合前列地尔在减少DKD患者蛋白尿、保护肾功能方面效果显著,临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与其能有效调节DKD患者MMP-9、TIMP-1 表达,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关.
作者：褚桂克；刘华朋；周倩
来源：新中医 2023 年 55卷 21期
