目的 系统评价在直肠指检阴性时,总前列腺特异性抗原处于诊断灰区(4～10 ng/mL),比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能.方法 利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库等中外文数据库2014年3月以前公开发表的中、英文文献,收集所有关于比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS-2进行质量评价,用MetaDisc1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,样本量为900例,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度汇总敏感度分别为0.70(95％可信区间0.62～0.77)和0.70(95％可信区间0.62～0.77),汇总特异度分别为0.62(95％可信区间0.59～0.66)和0.68(95％可信区间0.65～0.72),Q指数分别为0.674 4和0.729 1,综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.726 7和0.792 2,Z检验显示其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在直肠指检阴性且总前列腺特异性抗原处于4～10 ng/mL时,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能无明显差异.
作者：周刚；彭境罗；刘幸生；姜庆
来源：循证医学 2015 年 15卷 1期
