目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)诊断及评估不稳定型心绞痛(UAP)预后的临床价值.方法:对76例胸痛患者进行入院即刻血浆cTnT半定量、同步心肌酶学定量测定,观察对比cTnT与心肌酶学在诊断AMI及评估UAP患者预后中的特异性和敏感性.结果:76例胸痛患者中AMI 34例、UAP 27例、稳定劳力性心绞痛8例、其它胸痛疾患7例.AMI 34例cTnT全部阳性,而UAP 23例和其余病例cTnT均为阴性.AMI患者同步CK,AST升高者28例,LDH升高者30例.cTnT与心肌酶学差异未达显著水平(P>0.05),但发病2～5 h者10例,心肌酶各项均正常,与cTnT对比有高度显著性差异(P<0.01);发病5～11 d者6例,仅2例LDH还表现出升高外,其余心肌酶均正常,与cTnT对比有显著性差异(P<0.05);发病5～120 h者相差均不显著(P>0.05).在27例UAP患者中,cTnT阳性组AMI和难治性心绞痛发生率显著高于cTnT阴性组(P<0.01);cTnT阴性组药物疗效好,近期心脏事件发生率低,与cTnT阳性组对比亦有高度显著性差异(P<0.01).结论:cTnT是反映心肌细胞损伤灵敏性、特异性均较好的生化指标;cTnT对诊断早期和晚期AMI的价值高于心肌酶学;cTnT阳性的UAP患者近期心脏事件发生率高,预后差.
作者：柴小奇；王心方；党群；王敬；吴先军；张莹
来源：心脏杂志 2002 年 14卷 1期
