目的:分析局灶性房颤的发作特点及临床意义.方法:动态心电图监测分析经导管射频消融治疗证实为局灶性房颤患者65例,以只有常见型的短阵房性心动过速患者40例为对照组,统计单个房性早搏(房早)总数,房颤的发作时间、持续时间及发作次数,能够诱发房颤的房早(包括直接诱发房颤和诱发房速或房扑转变成房颤)的数量,房早的配对间期(PP′)和早搏指数(PI).大于1.5 s以上长间歇出现的例数,房颤发生前出现房早二联律的例数,房颤伴室内差异性传导例数.结果:局灶性房颤组共记录到497阵房颤,均由房早诱发,诱发房颤的房早均呈"P′onT"现象.诱发房颤房早的pp′429±96 ms,PI=0.45±0.09;与诱发房颤的房早非同源的未诱发房颤的房早PP′519±88 ms,PI=0.55±0.12,两组房早PP′比较有显著性差异(P＜0.05),PI比较也有统计学差异(P＜0.05).65例患者房颤发作时均伴有室内差异性传导.15例患者有房颤前发生房早二联律.9例患者在房颤自然终止后出现＞1.5 s的长间歇.对照组40例动态心电图记录中均有常见型的短阵房速,引发房速的第1个房早pp′为521±85ms,PI=0.62±0.15,与局灶性房颤组诱发房颤的房早pp′和PI比较有显著性差异(P＜0.05).结论:局灶性房颤昼夜均可呈短阵发作,同时伴有频发的房性早搏,每阵发作均由房早诱发,诱发房颤的
作者：张录兴；郑强荪；薛玉生；田建伟；何勇；柳荫
来源：心脏杂志 2004 年 16卷 4期
