目的 观察曲安奈德注射液玻璃体腔注射(IVI)和Tenon囊下给药(Sti)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.设计回顾性病例系列.研究对象 37例通过荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)诊断的糖尿病性黄斑水肿患者.方法 分别给予一次性曲安奈德(4 mg)玻璃体腔注射(n=19)或三次(0 d、2 w、4 w)Tenon囊下给药(40 mg/次)(n=18).治疗后4、8、12、16、20、24 w复查最佳矫正视力、眼底、眼压、FFA、OCT,评价其疗效.主要指标视力、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压.结果 32例患者完成了24周的观察研究.IVI组治疗前及治疗后24周的视力分别为(0.10±0.03)、(0.24±0.06)(F=15.459,P=0.000);黄斑中心凹视网膜厚度分别为(460.73±6.33)μm、(394.53±41.43)μm(F=25.282,P=0.0000).Sti组治疗前及治疗后24周的视力分别为(0.11±0.04)、(0.18±0.07)(F=6.989,P=0.000);黄斑中心凹视网膜厚度分别为(454.76±56.28)μm、(424.94±42.69)μm(F=5.145,P=0.000).同一时间点,IVI的治疗效果较Sti更显著,差异具有统计学意义(P均<0.05).两组患者未出现严重、不可逆转并发症.结论 曲安奈德玻璃体腔注射和Tenon囊下多次给药均是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效方法;玻璃体腔注射效果更显著,Tenon囊下给药更安全.

作者：刘红玲；冯广忠；刘建巨；崔浩；傅少颖

来源：眼科 2009 年 18卷 4期