目的 了解脉络膜转移癌共焦激光扫描检眼镜同步荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)影像特点,为该疾病的准确诊断提供依据.设计 回顾性病例系列.研究对象 明确原发灶的脉络膜转移癌患者12例(17眼).方法 经临床诊断、有明确原发恶性肿瘤病灶的患者12例(17眼),散大瞳孔后拍摄彩色眼底像,用海德堡共焦激光扫描检眼镜进行FFA及ICGA同步造影,观察两种影像学检查的异同.主要指标 FFA及ICGA各期瘤体荧光表现及差异.结果 FFA早期16眼瘤体呈低荧光.ICGA早期17眼瘤体均为低荧光,且低荧光范围略大于FFA;11眼在瘤体边缘见异常脉络膜血管.FFA静脉期显示瘤体表面视网膜血管迂曲、毛细血管扩张及微血管瘤;中晚期渗漏明显,肿瘤边界模糊,色素斑块及出血表现为荧光遮蔽.ICGA中晚期,13眼瘤体边缘见斑驳淡荧光,4眼淡荧光位于瘤体中央,晚期瘤体轮廓较FFA清晰.对于1眼瘤体扁平、面积较小的病灶,ICGA可清晰显示,而FFA表现不典型.结论 ICGA对确定肿瘤特别是小而扁平的瘤体的轮廓及脉络膜血管异常有优越性,FFA可显示肿瘤导致的视网膜血管及色素上皮改变.二者结合,有助于脉络膜转移癌的诊断.
作者：丁宁；史雪辉；田蓓；王光璐；魏文斌
来源：眼科 2010 年 19卷 5期
