目的 分析重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗原因及综合治疗效果.设计回顾性病例系列.研究对象2008年9月至2010年12月北京协和manbet官网登录
眼科就诊的重症单纯疱疹病毒性角膜炎患者100例(102眼).方法 对研究对象中具有完整既往诊治资料的患者52例(53眼)进行回顾性分析,调查内容包括既往诊治时间、既往诊断及治疗情况,分析延误治疗的可能原因.对所有100例(102眼)患者视病情应用口服更昔洛韦0.5～1.0 g每日3次,联合局部更昔洛韦眼用凝胶每日4次抗病毒治疗,并结合患者个体病程、病损情况联合应用0.1％氟米龙滴眼液每日3～6次或口服泼尼松龙20～30 g每日1次；视病情联合应用复方托吡卡胺滴眼液每日1～3次；角膜存在溃疡、角膜上皮不完整者,预防性应用抗生素滴眼液每日3次；所有病例联合人工泪液及角膜保护剂治疗.治疗前与治疗后1、2及4周随访,评价治疗有效率与治愈率.主要指标延误治疗的可能原因,视力,睫状充血、角膜浸润,角膜混浊、角膜水肿、角膜后弹力层皱褶以及角膜后沉着物的评分,治疗有效率与治愈率.结果 12例(23.08％)患者误诊为单纯虹膜炎仅应用糖皮质激素而未予抗病毒药物治疗,其中2例误诊为单纯虹膜炎伴角膜带状变性,另有1例误诊为虹膜角膜内皮综合征.32例(61.54％)患者未明确诊断角膜炎类型,其中24例(75％
作者：姜洋；李莹；王忠海；罗岩；金玉梅
来源：眼科 2012 年 21卷 3期
