目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术(transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TDLC)术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的安全性和有效性.方法:选择行TDLC术老年青光眼患者80例,采用随机数字表法将患者分为SD组(n=40)和S组(n=40).SD组术后PCIA采用舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+托烷司琼4 mg;S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg.将相应药物置入生理盐水配成100 mL混合液加入电子镇痛泵,手术结束即刻行PCIA至术后24 h.观察比较两组患者基本情况和手术情况,比较术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分及非手术眼的眼内压(intraocular pressure,IOP),比较术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应及使用其他辅助镇痛药物的情况.结果:两组患者基本情况和手术情况的差异无统计学意义.两组各时点DBP、非手术眼IOP及NRS评分差异无统计学意义.SD组T3、T4时点SBP,T2、T3、T4时点HR以及T2、T3时点Ramsay评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).两

作者：罗俊；张钊；孙瑞强

来源：眼科学报 2022 年 37卷 9期