目的:探讨医用自交联透明质酸钠凝胶对鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)后的影响.方法:将219例单侧慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis CD)患者随机分为医用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)和对照组(B组).所有患者行En-DCR.A组将医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口,B组不做任何处理.随访12个月.比较创面黏膜上皮化、肉芽形成情况、渗血情况及吻合口通畅成功率.结果:A组98例,B组102例.随访2周,A组86例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整,B组77例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整.随访12个月,A组有7例患者存在瘢痕(7.1％),8例患者出现肉芽肿(8.2％),而B组有17例患者存在瘢痕(16.7％),18例患者出现肉芽肿(17.6％).两组瘢痕形成及出现肉芽肿差异均有统计学意义(P<0.05).A组的吻合口通畅成功率达到90.8％(89/98),而B组的成功率为78.4％(80/102)(P<0.05).B组患者术后渗血情况A组相当(P>0.05).结论:医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口可通过促进En-DCR术后吻合口黏膜上皮愈合和降低伤口瘢痕及肉芽肿生成率,提高En-DCR治疗CD的成功率.
作者：郑海生；徐家窈；陈海燕；欧阳博文；钟兴武
来源：眼科学报 2022 年 37卷 11期
