目的:探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性.方法:采用前瞻性自身对照试验,选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究,给予小剂量RTX治疗.所有患者均进行病史采集、眼科检查和血清学指标检测,记录NMOSD年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)、合并自身抗体情况和追加治疗的情况.视力检查采用Snellen视力表进行,并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录.随访至少12个月(17.29±2.2)个月,以末次随访为疗效判定时间点,比较治疗前后ARR、BCVA;分析复发与发病年龄、是否合并自身免疫抗体阳性和患自身免疫性疾病的关系.记录不良反应的发生率和追加治疗的时间.结果:共38例患者61眼纳入研究.其中男性4例,女性34例.发病年龄12～60岁,中位发病年龄23(18～29.3)岁.病程10.0～265个月,中位病程65(48.3～101.0)个月.治疗前logMAR矫正视力(1.15±0.13),治疗后logMAR矫正视力(1.54±0.39),比较差异无统计学意义(t=1.120,P=0.267).治疗前ARR(1.50±0.86)次/年,治疗后ARR降低为(0.12±0.07)次/年,比较差异有统计学意义(t=8.304,P＜0.001).追加治疗时间为(6.4±2.3)月.随访期间3例患者复发,复发次数为5次

作者：孙明明；周欢粉；赵杰；张磊；张媛；宋宏鲁；白文浩；徐歆桐；张倩；梁乾惠；王学敏；魏世辉；徐全刚

来源：眼科学报 2023 年 38卷 3期