目的评价通过植片和植床大小匹配、间断缝线、选择性拆线相结合,对穿透性角膜移植术后屈光控制的效果.方法 17例(20眼)根据术前不同屈光状态采用不同角膜移植片、植床大小及间断缝线技术进行穿透性角膜移植.术后1个月、3个月、6个月、12个月进行视力、角膜曲率、角膜地形图及屈光检查并行选择性拆线,通过比较视力、角膜屈折力、散光、等效球镜,评价术后不同时间的视光学状态.结果裸眼视力＞0.5者11眼, 0.3～0.5者5眼,0.1～0.3者4眼;平均裸眼视力0.58±0.37,最佳矫正视力0.96±0.27.首次拆线前角膜屈折力(37.26±2.85) D,拆线后最终角膜屈折力(41.52±5.15) D,2者有统计学差异, P<0.05.拆线前角膜散光平均(4.30±4.60) D,拆线后1个月、3个月、6个月分别为(3.29±3.81) D、(2.07±3.29) D、(2.13±3.21) D,最终散光(1.65±2.73) D.术后等效球镜1个月、3个月、6个月、12个月分别是(7.20±2.63) D、(5.23±3.49) D、(4.01±5.26) D、(1.07±3.21) D.术后1个月与3个月、6个月、12个月对照差异显著,术后3个月、12个月之间有明显差异, P<0.05,术后3个月、6个月之间无明显差异, P>0.05.结论植片植床大小匹配、间断缝线和选择性拆线相结合可以有效改善PKP术后的屈光状态,提高视力,达到控制屈光的目的.
作者：张霞；蒋华；路振莉；高洪瑞；范军华
来源：眼科新进展 2006 年 26卷 3期
