目的观察出血性视网膜脱离(hemorrhage retinal detachment,HRD)对视网膜的影响和凋亡相关基因bax在其中的表达,探讨凋亡在出血性视网膜脱离中的作用.方法21只青紫蓝兔42眼,随机平均分为2组,实验组经玻璃体腔向视网膜下注入自体抗凝血0.2 mL,对照组视网膜下注入含肝素钠生理盐水0.2 mL.2只青紫蓝兔的4眼作为正常对照组.分别在手术后1 h、1 d、3 d、7 d、10 d、14 d、28 d对视网膜进行常规HE染色切片,观察细胞丢失情况及测量视网膜神经感觉层厚度.采用免疫组化染色和原位杂交检测方法观察bax在视网膜中的表达情况.结果实验组10 d、14 d、28 d的平均视网膜神经感觉层厚度、视网膜神经节细胞数明显小于对照组(P＜0.05).HRD后1～7 d的bax表达显著,其中在3 d达到峰值,实验组1 d、3 d、7 d的bax阳性细胞较对照组明显增多(P＜0.001).结论HRD较单纯视网膜脱离的视网膜损害严重,且有时间依赖性和呈现递进的损伤过程,凋亡相关基因bax的表达说明凋亡可能是HRD视网膜损伤的重要机制.
作者：刘玮；肖航；惠延年；王雨生；马吉献；张自峰；韩静
来源：眼科新进展 2006 年 26卷 7期
