目的 评价角膜地形图引导的个体化切削(topography guided customized ablation, TOGCA)手术治疗近视及近视散光的效果,并分析比较术前和术后不同时间角膜不规则状态及高阶像差的变化.方法 收集53例(106眼)曾行TOGCA手术治疗的近视及近视散光患者的临床资料.所有患者在术前和术后10 d、1个月、3个月和6个月均行角膜地形图和波前像差图检查.并对手术前后所有患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、柱镜屈光度(cylinder,CYL)、角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数、角膜陡峭轴屈光度(kera-tometer value of steep meridian,Ks)及角膜平坦轴屈光度(keratometer value of flat meridian,Kf)等进行分析比较.结果 UCVA由术前0.10±0.01变为术后6个月1.24±0.16.大多数患者能保持BCVA水平.角膜地形图分析Ks术前为(44.68±1.35)D(42.03～48.38 D),术后6个月降低至(37.67±1.89)D(33.94～40.53 D);Kf术前为(43.35±1.03)D(41.15～45.82 D),术后6个月降为(37.01±1.75)D(33.45～39.09 D);CYL 由术前(1.35±0.79)D(0.21～3.64 D),术后6个月降至(0.70±0.34)D(0.27～1.62 D);3者术前与术后6个月相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且CYL在术后不同的

作者：宋德禄；钟勇；施维；金玉梅

来源：眼科新进展 2009 年 29卷 7期