目的 用图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值.方法 取志愿受检者158例(158眼)患黄斑病变或视神经病变眼,其中65眼为黄斑病变组(A组),93眼为视神经病变组(B组),通过多元回归分析P-VEP波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系.由此得出最佳关系方程,进而得出158眼P-VEP推算视力(PVEP-VA),以及53只伪盲眼(包括21眼黄斑病变及32眼视神经病变)的PVEP-VA,最后用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出可接受PVEP-VA及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲.结果 在15'视角黑白棋盘格刺激下引出的P-VEP波形,该波形的P100波幅(记录为Amp15')与主观视力的相关性最好,Amp15'与主观视力显著相关(A组:P =0.016;B组:P ＜0.0001).Amp15'的对数[log(Amp15')]与主观视力(logMAR)的回归方程为:A组:y=1.867-1.100x,P＜0.000 1,B组:y=1.502-0.799x,P＜0.000 1[x为log(Amp15'),y为logMAR].利用回归曲线和ROC曲线可以得到A组辨别伪盲的截断值为0.397 2时,其诊断敏感性为73.3％,特异性为68.0％;B组辨别伪盲的截断值为0.415 0,其诊断敏感性为90.5％,特异性为67.5％.结论 PVEP的Amp15'用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义.

作者：徐娅；李双；周晓芳；项奕

来源：眼科新进展 2016 年 36卷 12期