目的 观察飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)治疗圆锥角膜的视觉质量.方法 使用自身对照观察法,纳入30例(50眼)圆锥角膜患者,均行飞秒激光下大气泡法DALK治疗,随访1 a观察疗效.结果 30例(50眼)患者均顺利完成手术,术后早期术眼角膜植片均透明,角膜生理厚度恢复,植片与植床后弹力层贴合较好;术后7d、1个月、6个月、1 a患眼裸眼视力、最佳矫正视力均高于术前(均为P＜0.05),术后不同时间点间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后不同时间点角膜曲率、角膜散光均较术前显著降低,角膜最薄点厚度较术前显著增加(均为P＜0.05),术后7d、1个月、6个月、1 a间各指标差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术前内皮细胞密度为(2989.34±294.52)个·mm.,术后1 a为(2821.19±325.51)个·mm-2,角膜内皮细胞丢失率为(5.62±0.56)％,术后7d、1个月、6个月、1 a间差异不显著(均为P＞0.05).术中未见并发症发生;术后1眼伤口哆开,1眼缝线松弛,1眼发生基质层免疫排斥反应,未见其他并发症发生.结论 圆锥角膜行飞秒激光辅助的大气泡法DALK治疗,疗效确切,安全性高,是中晚期患者较佳的术式选择.
作者：张霞；袁牧之；刘曼丽；林颖
来源：眼科新进展 2017 年 37卷 11期
