目的 观察保留黄斑中心凹内界膜剥除术联合空气填充治疗直径为250 ～ 400 μm的特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)临床疗效.方法 收集2014年1月至2016年1月确诊为Ⅳ期IMH经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量裂孔最小直径为250 ～ 400 μm的患者45例45眼,随机分为常规内界膜剥除组(常规组)22眼及保留中心凹内界膜剥除组(保留组)23眼.所有患者均行23G玻璃体切割术,常规组剥除后极部包括黄斑区内界膜至血管弓,保留组则保留以黄斑中心凹为圆心300 ～ 400 μm直径的内界膜,全气-液交换后无菌空气填充.手术后随访时间为(21.52±5.68)个月,观察术后两组黄斑裂孔闭合及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)情况.结果 常规组与保留组患者术前黄斑裂孔直径分别为(337.77±34.54) μm和(324.87±31.95) μm;黄斑裂孔指数分别为0.53 ±0.09和0.51±0.08,BCVA LogMAR分别为0.95±0.20、1.30±0.26,两组间比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).末次随访时,常规组与保留组黄斑裂孔闭合率分别为95.45％和100.00％,差异无统计学意义(P =0.489).常规组、保留组患眼BCVA LogMAR分别为0.72±0.15、0.49±0.11,均低于术前,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);保留组患眼BCVA LogM

作者：王俊华；陈松；何广辉；高翔；武斌；王健；马映雪；董蒙

来源：眼科新进展 2019 年 39卷 3期