目的 比较玻璃体切割联合内界膜填塞或内界膜翻转在特发性大黄斑裂孔患者治疗中的效果.方法 回顾性非随机临床研究.24例24眼特发性大黄斑裂孔患者均行睫状体平坦部三通道25G玻璃体切割术,术中使用内界膜反折填塞于黄斑裂孔中者12例12眼为内界膜填塞组,使用内界膜反折覆盖于黄斑裂孔中者12例12眼为内界膜翻转组.术后随访6个月,对比两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、OCT检查结果 及并发症等情况.结果 术后6个月,内界膜填塞组12眼黄斑裂孔全部闭合,黄斑裂孔闭合率为100％;内界膜翻转组12眼中11眼黄斑裂孔闭合,黄斑裂孔闭合率为91.67％,两组黄斑裂孔闭合率差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.32).术后6个月,内界膜填塞组BCVA为(1.13±0.40)logMAR,内界膜翻转组为(1.03±0.36)log-MAR,均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均为P=0.00);术后6个月内界膜翻转组BCVA优于内界膜填塞组,但差异无统计学意义(t=0.59,P=0.56).OCT检查示,内界膜翻转组有3眼(25.00％)视网膜外层结构部分恢复,内界膜填塞组均未见视网膜外层结构恢复患者.结论 玻璃体切割联合内界膜填塞或内界膜翻转治疗特发性大黄斑裂孔,均能提高黄斑裂孔的闭合率,稳定及改善BCVA.
作者：黄志坚；陈晓；洪玲；曾苗
来源：眼科新进展 2020 年 40卷 1期
