背景 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的视网膜血管病,黄斑水肿是其常见的并发症及患者视力下降的主要原因,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物及曲安奈德已成为治疗黄斑水肿的重要手段. 目的 系统评价抗VEGF类药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效. 方法 按照检索策略检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(ViP)和万方数据库,查找关于抗VEGF药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床对照试验.检索时限均为从建库至2015年9月,按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据资料,并对纳入的文献进行质量评价.采用Revman 5.3软件对连续变量进行合并效应量检测.结果 共纳入7篇文献,共包括345例患者348眼患眼.抗VEGF药物组与曲安奈德组术后6个月最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义[平均差(MD)=-0.03,95％置信区间(CI):-0.11 ～0.05,P=0.52;MD=-15.37,95％ CI:-36.29～5.55,P=0.15],眼压比较差异有统计学意义(MD=-2.73,95％ C1:-3.59 ～-1.86,P＜0.000 01).曲安奈德组中22跟出现晶状体混浊,8眼出现眼压升高.抗VEGF药物组中仅2眼出现晶状体混浊. 结论 中期随访内,玻璃体腔注射抗VEGF类药物与曲安奈德均可提高CRVO并发黄斑水肿患者的最佳矫正视力并减轻黄斑水
作者：张鹏；马景学
来源：中华实验眼科杂志 2016 年 34卷 12期
