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干眼发病机制十分复杂，趋于一种多因素共同参与的恶性循环机制。泪液分泌受交感神经与副交感神经系统共同调控，神经纤维末梢分泌神经递质、神经肽，参与维系眼表稳态。因此神经调节异常可致泪液分泌异常、眼表稳态失衡，进而引起干眼。同时，干眼患者泪膜持续异常可损伤眼表正常修复机制，使眼表和泪腺处于一种慢性炎症状态。干眼患者角膜对温度变化和机械刺激敏感，眼痛症状可能与慢性炎症影响角膜疼痛传导通路有关。目前，活体激光扫描共聚焦显微镜、角膜知觉测量仪等仪器可评估干眼患者角膜神经形态及功能状况。使用神经相关因子营养角膜，通过刺激神经或相关受体促进泪液分泌等方法有助于完善干眼的综合治疗。本文就神经调节、神经感受异常与干眼的联系进行综述。
作者：赵展琳；傅瑶；范先群
来源：中华实验眼科杂志 2020 年 38卷 3期
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