随着近视的高发和低龄化趋势，高度近视的防控措施持续受到关注。目前控制儿童和青少年高度近视进展的手段主要包括低浓度阿托品滴眼液点眼、配戴角膜塑形镜或多焦点软性角膜接触镜(MFSCLs)、后巩膜加固术等，这些干预措施也已在高度近视儿童群体中开展，并被证实可能可以有效控制近视进展，但在临床用法、安全性等方面仍存在一些争议。其中，低浓度阿托品滴眼液存在着使用浓度与安全性的矛盾，较高浓度的阿托品控制效果较好，但也伴随着更高的不良反应发生风险；同时部分儿童应用阿托品后近视控制效果不佳。角膜塑形镜长期配戴的控制效果不够明确，且角膜塑形镜的度数设置尚缺少定论。MFSCLs配戴对高度近视的控制效果仍需大样本的临床试验进一步证明。后巩膜加固术作为手术手段，其不良反应的发生风险及创伤较其他干预措施大，目前尚无高级别循证医学证据证明其有效性。各类高度近视干预措施的推广应用仍需高级别的循证医学证据支持。本文从药物、光学、手术及其他干预措施几个方面就近年来儿童和青少年高度近视干预措施存在的争议进行综述。
作者：赵文辰；何鲜桂；邓俊杰
来源：中华实验眼科杂志 2022 年 40卷 6期
