目的:观察玻璃体切割术(PPV)联合视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗黄斑下出血(SMH)的疗效。方法:采用系列病例观察研究方法，纳入2022年2—11月于天津医科大学眼科manbet官网登录 确诊的SMH患者12例12眼，其中息肉样脉络膜血管病变(PCV)11例11眼，视网膜大动脉瘤1例1眼；男5例，女7例；年龄为56～78岁，平均(65.67±8.09)岁；人工晶状体眼2眼，合并白内障10眼；高血压9例，糖尿病2例。SMH持续时间为2～25 d，平均(14.67±8.03)d。患眼均行PPV联合视网膜下注射t-PA。术前和术后1、3、6个月，患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光学相干断层扫描(OCT)以及超广角眼底成像检查。采用OCT测量中央视网膜厚度(CRT)。观察患者手术后眼部情况以及不良反应发生情况。结果:患眼术前及术后1、3、6个月平均BCVA(LogMAR)分别为1.58±0.63、1.12±0.49、1.07±0.44和0.59±0.19，不同时间点患眼BCVA总体比较，差异有统计学意义( F＝14.435， P<0.001)，其中术后6个月患眼BCVA较术前明显提高，差异有统计学意义( P<0.001)。患眼术前及术后1、3、6个月平均CRT分别为(606.25±204.67)、(379.83±92.05)、(313.75±60.87)和(267.75±73.07)μm，不同时间点患眼CRT总体比较，差

作者：薛晓阳；刘勃实；李筱荣

来源：中华实验眼科杂志 2024 年 42卷 5期