目的 研究CT-MR影像融合对脑胶质瘤术后患者放疗临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和危及器官(Organs at Risk,OARs)勾画的影响,以及放疗计划剂量学参数间的差异.方法 选取本院10名脑胶质瘤术后放疗患者MR和定位CT图像,采用基于内部解剖结构融合法融合图像,由3位五年以上工作经验的肿瘤科ManBetX万博官网地址下载 勾画脑胶质瘤术后放疗临床靶区和危及器官.实验分为两组:CT组为3位ManBetX万博官网地址下载 在定位CT图像上勾画CTV和OARs;CT-MR组为3位ManBetX万博官网地址下载 在CT-MR融合图像上直接勾画CTV和OARs.分别测定两组ManBetX万博官网地址下载 勾画的CTV和OARs的体积并比较其差异,以及两组ManBetX万博官网地址下载 之间的变异程度.并以CT-MR融合结果为目标设计放疗计划,比较剂量学参数.结果 CT组靶区的平均体积为(264.99±66.78)cm3,CT-MR组靶区的平均体积为(248.59±57.06)cm3,融合后多数病例靶区体积变小,差异有统计学意义(t=4.403,P=0.002).CT组和CT-MR组危及器官除海马外,其余体积变化不明显,差异无统计学意义.此外,在主观性差异上,不同ManBetX万博官网地址下载 在CT-MR组勾画的靶区差异小于在CT组勾画的靶区差异(P=0.003),CV％值分别为(1.7±1.09)％和(5.20±2.56)％.CTV的VCT-MR100％＞VCT100％,脑干和海马剂量学参数DmaxCT-MR＜DmaxCT.结论 以CT-MR融合影像为指导勾画靶区可缩小不同ManBetX万博官网地址下载 间的差异,提高靶区勾画的准

作者：柏正璐；李军；田书畅

来源：中国医疗设备 2020 年 35卷 12期