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目的验证急性生理及慢性健康评分II(APACHE II)判断重症急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征的病情严重程度及预后的准确性.方法回顾性收集219例重症ARF的APACHE II评分,通过死亡组、存活组APACHE II评分的比较及评分与实际病死率的相关性,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性;比较预计死亡人数与实际死亡人数,评价评分系统对预测病死率的价值.以受试者工作特性曲线(ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力.结果 APACHE II评分死亡组比存活组高(24.0±8.2 vs 17.6±6.9,P＜0.001),与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.98,P＜0.001).实际与预计病死率比值1.83(P＜0.001).APACHE II评分系统的ROC下面积为0.774±0.046.结论 APACHE II评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后,但不能准确预测群体病死率,宜动态评分提高预测准确性.
作者：王小兵；夏业军；潘怀富；丁淑如
来源：疑难病杂志 2005 年 4卷 1期
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