目的 观察酮症倾向初诊2型糖尿病(DM)患者体内炎性反应状态及胰岛素强化治疗对其体内炎性因子的影响,进而探讨其抗炎作用机制.方法 选择住院的酮症倾向初诊2型DM患者126例,将患者随机分为2组,A组64例:餐前30 min普通胰岛素R+睡前普通中效胰岛素N皮下注射;B组62例:胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素.于治疗前、后测定血清早期生长反应因子-1(Egr-1)、组织因子(TF)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度.并选择基线资料匹配的120例体检健康者作为对照组(C组).结果 (1)与C组相比,A、B组患者炎性因子Egr-1、TF、PAI-1显著增高(P<0.01);(2)与治疗前相比,胰岛素强化治疗后A、B组炎性因子Egr-1、TF、PAI-1显著降低(P<0.05),且B组较A组下降明显(P<0.05).结论 酮症倾向初诊2型DM患者处于慢性炎性反应状态,胰岛素强化治疗能显著降低2型DM患者的炎性因子水平,且因强化方案不同抗炎效果有所差异.胰岛素有抗炎作用可能与抑制Egr-1活性,降低TF 和PAI-1的表达有关.
作者：代凤莲；代建军；赵惠
来源：疑难病杂志 2012 年 11卷 3期
