目的 评价Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性.方法 需行清醒经口气管插管的全麻患者60例,随机分为I组(Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)、II组(直接喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)和III组(Glidescope视频喉镜联合表面麻醉组),每组20例.观察声门暴露情况,采用Cormack-Lehane喉头分级.记录插管时间和一次性插管成功率.观察气管插管过程中发生躁动、呛咳和恶心等不良反应的情况.记录插管前后不同时点的MAP和HR.术后随访患者对气管插管过程的知晓和24 h内发生声嘶、咽痛或吞咽困难的情况.结果 Cormack-Lehane喉头分级,I组和III组1级、2级比例高于II组(P＜0.05).与I组比较,II组和III组插管耗时要长,且一次性插入成功率低(P＜0.05);I组的躁动和恶心发生率低于II组、III组(P＜0.05).与I组比较,II组和III组插管即刻及插管后1 min时MAP升高,HR增快(P＜0.05).术后随访,3组均未发生气管插管过程的知晓,II组有2例发生咽痛.结论 Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管,可以提供良好的插管条件,且不良反应少.
作者：陈振斌；胡胜红；钱海燕
来源：疑难病杂志 2013 年 12卷 2期
