目的：探讨急诊胸痛患者红细胞膜总胆固醇含量（CEM）对急性冠状动脉综合征（ ACS）的诊断价值。方法选择80例急诊胸痛疑似ACS患者，其中男55例，女25例；年龄（53．6±7．2）岁。胸痛发作3 h内和3～6 h分别留取血样测定CEM 、CK-MB、cTnI的含量，结合冠状动脉造影和冠状动脉内超声结果，参照AHA/ACC标准将患者分为3组：ACS组、稳定型心绞痛（ SAP）组、非冠心病（ NCHD）组，分别比较3 h内和3～6 h各组CEM、CK-MB、cTnI的差异，并观察CEM、CK-MB、cTnI联合检测对ACS的诊断价值。对ACS组患者随访，比较心血管事件亚组和无心血管事件亚组CEM含量的差异。结果80例入选对象中，诊断为ACS 30例， SAP 26例，NCHD 24例。 ACS组CEM水平在3 h内和3～6 h均明显高于SAP组和NCHD组（ P均＜0．05）。3 h内CK-MB、cTnI水平在各组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；3～6 h，ACS组CK-MB、cTnI水平高于SAP组和NCHD组（ P ＜0．05）。 SAP组和NCHD组在3 h、3～6 h各指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。联合检测CEM、CK-MB、cTnI诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98．5％、95．6％、98．7％和99．3％，均明显高于CK-MB、cTnI联合检测（89．8％、87．5％、90．3％、91．5％），差异有统计学意义
作者：李祥东；王新；王安才
来源：疑难病杂志 2014 年 1期
