目的：探讨维持性血液透析老年终末期肾脏病患者营养状况及其影响因素。方法选取血液透析中心行维持性血液透析的老年患者94例，依据改良定量主观整体评估表（MQSGA）评分分为营养正常组（48例）和营养不良组（46例）。观察2组患者MQSGA评分与体质量指数、前白蛋白、尿素清除指数（ Kt/v）、上臂肌围、肱二头肌皮褶厚度（ BSF）和肱三头肌皮褶厚度（ TSF）等营养相关指数及其相关影响因素的比较，同时研究Kt/v与营养状况的关系。结果营养不良组患者的年龄、透析时间、尿素氮水平、hs-CRP明显高于营养正常组患者，差异有统计学意义（ P ＜0创．05），而营养不良组患者的BMI、前白蛋白、白蛋白、Hb、肌酐、TSF、上臂围和上臂肌围等营养指标明显低于营养正常组（ P ＜0．05）。年龄＞70岁、透析时间＞25个月、透析程度不充分（Kt/v＜1．2）是导致维持性血液透析患者营养不良的独立危险因素（ P ＜0．05）。 Kt/v≥1．2亚组患者的年龄和BMI明显低于Kt/v＜1．2亚组（ P ＜0．05），而肌酐水平明显高于Kt/v＜1．2亚组（ P ＜0．01）。结论 MQSGA评分能够准确评估患者的营养状况，高龄、透析不充分、透析时间过长是维持性血液透析并发营养不良的独立危险因素。
作者：胡学芹；陈文；李军
来源：疑难病杂志 2014 年 5期
