目的：观察无创正压通气（ NPPV）联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（ AECOPD ）合并肺性脑病的疗效。方法将AECOPD合并肺性脑病的患者78例随机分成2组，观察组39例，在综合治疗的基础上，采用NPPV联合纳洛酮治疗；对照组39例，除不用纳洛酮外，其他治疗同观察组。观察2组抢救成功率和失败率，并比较治疗前及治疗后3 d呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、指脉氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）及动脉血气指标的变化。结果（1）观察组总抢救成功率（92?．3％）虽较对照组（84．6％）高，但2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；（2）与治疗前比较，2组治疗3 d后RR、HR均改善（ P ＜0．01），2组治疗后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。呼吸困难程度评分治疗前与治疗后比较：观察组[（1．70±0．61）分 vs．（2．78±0．64）分]、对照组[（1．72±0．58）分vs．（2．44±0．33）分]均改善明显（ P ＜0．05），2组治疗后比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）与治疗前比较，治疗3 d后观察组pH、SaO2、PaO2、PaCO2、SpO2、PET CO2均改善，对照组除SpO2外，其余指标亦改善（ P ＜0．05或P ＜0．01）。2组pH、PaCO2、PETCO2比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论 NPPV治疗
作者：卓安山；李奕；官振标；曾葭；李雷；赵红霞
来源：疑难病杂志 2014 年 8期
