目的：探讨板栗刺所致真菌性角膜炎患者的溃疡形态、致病菌属及治疗特点。方法回顾性分析2011年9月-2013年12月收治的14例（14眼）板栗刺所致真菌性角膜炎患者的临床资料，根据溃疡形态分上皮型、基质脓肿型、内皮或前房型，真菌培养获取病原学结果，并根据溃疡类型采用那他霉素＋氟康唑＋伊曲康唑三联抗真菌药物治疗联合溃疡板层清创、两性霉素B角膜基质注射、平衡盐液前房冲洗及两性霉素B前房注射等手术干预措施，观察治疗效果及预后。结果14例患者中10例真菌培养结果阳性，链格霉菌及镰刀霉菌各4例，青霉菌及曲霉菌各1例；溃疡分型：上皮型7例，基质脓肿型2例，内皮或前房型5例；上皮型对三联抗真菌药物治疗敏感，联合溃疡板层清创术治疗后有效率为100％（7/7）；基质脓肿型、内皮或前房型对单纯三联抗真菌药物治疗基本无效，联合两性霉素B基质注射或前房冲洗及两性霉素B前房注射后治疗有效率为85?．7％（6/7）。14例均未见严重并发症。结论板栗刺所致真菌性角膜炎在溃疡形态上具有多样性，致病菌属以链格霉菌和镰刀霉菌为主，临床上根据溃疡类型采取抗真菌药物治疗联合恰当的手术干预可取得良好的治疗效果。
作者：成进魁；杨燕宁；袁静；万珊珊；赵巍
来源：疑难病杂志 2014 年 8期
