目的：比较阿德福韦酯（ ADV）与恩替卡韦（ ETV）治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法2011年1月—2012年6月选取低病毒载量代偿期乙肝肝硬化（ HBV DNA均＜2ˇ．0×104拷贝／ml ）患者96例，按照随机数字表分为2组，其中48例接受阿德福韦酯抗病毒治疗（ ADV组），48例接受恩替卡韦抗病毒治疗（ ETV组），每1～3个月检测患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（Alb）]、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清HBV DNA、凝血酶原时间（ PT）、肝脏B型超声或CT检查，随访12个月比较疗效及不良反应和病死率。结果 ADV组和ETV组12个月后血清HBV DNA 阴转率均为100％，比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；ADV组治疗12个月HBeAg血清转换率及病毒学突破率为16．7％、2．1％，ETV组分别为14．6％、4．2％，差异比较均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗12个月后，2组ALT、TB、Alb、PT均较治疗前显著改善（ P ＜0．05），但2组间比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；2组均未发现有血清肌酐（SCr）和乳酸（LA）超过正常值上限的病例。 ADV组死亡1例（2．1％）， ETV组无死亡病例。结论阿德福韦酯或恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV DNA复制，改善肝功
作者：毛创杰；王丽；胡蓉；曾义岚；张琼；康信通
来源：疑难病杂志 2015 年 10期
