目的：探讨高强度聚焦超声（ HIFU ）联合调强适形放射治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法2011年5月—2013年12月收治原发性肝癌患者60例，按照患者入院时间的先后顺序随机分为研究组和对照组各30例，研究组采用HIFU联合调强适形放疗，对照组单纯行调强适形放疗。比较2组近期疗效、疼痛评分并检测肝功能、肿瘤标记物（ CEA、AFP）、T细胞亚群及NK细胞水平，观察2组不良反应。结果研究组的总有效率为80．0％，明显高于对照组的53．3％（ P ＜0．05）；随着放疗剂量的增加，2组疼痛评分均较治疗前逐渐减轻（ P ＜0．05），且研究组疼痛减轻程度较对照组明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗前后研究组、对照组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无明显差异，2组治疗后CEA、AFP均改善（ P ＜0．05），且研究组AFP改善较对照组更明显（ P ＜0．05）；研究组治疗后4周CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞较其治疗前及对照组治疗后4周明显改善（ P ＜0．05）；2组治疗后不良反应主要是白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肾肠道反应、肾功能损害，但2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用HIFU联合调强适形放疗可以提高原发性肝癌的治疗效果，缓解患者疼痛，
作者：周莉；杜天幸；朱小鹏
来源：疑难病杂志 2015 年 12期
