目的 探讨飞秒激光透镜切除矫正近视及近视散光手术中,角膜透镜定位对手术疗效的影响,评估手术的安全性与可预测性.方法 前瞻性队列研究.收集近视及近视散光病例共计115例(229眼).术前屈光状态:等效球镜度-2.25～-9.75 D,平均(5.13+2.11)D；散光0～4.25 D,平均(1.12±0.68)D.应用全飞秒激光完成角膜基质层间透镜切除,依据术中透镜中心偏离预期定位中心的大小程度依次分为A组(＜80μm)、B组(80～150 μm)及C组(＞150 μm).术后检查裸眼视力、像差及残余散光.数据采用方差分析、K-WH检验、卡方检验的连续校正公式进行分析.结果 各组病例术中及术后无意外及严重并发症发生,术眼的裸眼视力均有明显提高,术后1d、3个月,3组差异均有统计学意义(x2=50.713,F=19.011,P＜0.01).3组术后1d及3个月术眼残余散光差异均有统计学意义(x2=28.272、34.721,P＜0.01).各组术后角膜前表面彗差(C7、C8)及球差均有增加.其中C组术后彗差增加最为明显,B组次之,A组最小,3组比较差异有统计学意义(x2=51.533、49.804,P＜0.05)；而各组间球差改变量的差异无统计学意义(x2=2.794,P＞0.05).结论 加强术中透镜定位的准确性可提高飞秒激光透镜切除手术疗效,降低手术眼残余散光及彗差.
作者：白继；许多；阚秋霞；刘李娜；张燕；张韬；张怡
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2013 年 15卷 7期
