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幼年特发性关节炎(JIA)是指发生在16岁以下儿童以慢性关节炎为主要临床表现的全身多系统自身免疫性疾病,临床表现为不明原因的持续6周以上的关节肿胀或炎症.大约有10％的患者伴有葡萄膜炎症,具有发病隐匿、炎症反应轻、并发症多和视力损害重等特点.好发人群为关节炎发病年龄小、抗核抗体阳性的女性少关节型关节炎患者.典型临床表现为双眼不对称的慢性轻度前葡萄膜炎,常见致盲性并发症有角膜带状变性、虹膜后粘连、并发性白内障和继发性青光眼等.局部应用糖皮质激素、非甾体抗炎剂和散瞳剂是主要治疗措施,顽固性患者需全身加用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂治疗,并发性白内障患者在围手术期需加强抗炎治疗.对幼年关节炎患儿进行密切眼部随访和及早诊治,可减轻葡萄膜炎病情和降低致盲性并发症的损害.
作者：郑曰忠
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2015 年 17卷 5期
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