目的 用液相色谱-串联质谱联用技术(LC-MS/MS)检测睑板腺功能障碍(meibomian glanddysfunction, MGD)患者睑板腺分泌物磷脂的3种主要成分卵磷脂(溶血磷脂酰胆碱)、脑磷脂(磷脂酰乙醇胺)、神经鞘磷脂与正常人的区别;并分析其相对浓度水平与MGD临床客观体征检测指标的相关性.方法 前瞻性配伍组设计.MGD患者22例(22眼)为MGD组,年龄相匹配的正常人30例(30眼)为对照组.MGD组患者选择症状体征较重的眼作为观察对象.用无菌棉签棒按压睑缘后,用无菌的不锈钢刮匙收集睑缘的睑板腺分泌物.所有样本使用LC-MS/MS定性定量分析MGD组睑脂磷脂的主要成分(卵磷脂、脑磷脂、神经鞘磷脂)与正常对照组的区别.2组之间比较采用独立样本￡检验,Pearson相关分析MGD组3种磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、基础泪液分泌试验(S Ⅰ T)、裂隙灯显微镜下睑缘评分5项指标的关系.结果 ①睑板腺分泌物3种主要磷脂成分在MGD组与正常对照组间有明显差异,MGD组的睑脂卵磷脂上调(t=-2.45,P＜0.05),脑磷脂、神经鞘磷脂下调(t=16.73、18.59,P＜0.05).②卵磷脂相对浓度水平与睑板腺分泌物性状评分、CFS、裂隙灯显微镜下睑缘评分呈正相关(r=0.602、0.716、0.710,P＜0.01),与BUT、SⅠT呈负相关
作者：覃冬菊；刘辉；高黎黎；张鹏；徐建江
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2015 年 17卷 11期
