目的:观察近视牵引性黄斑病变(MTM)患者自然病程进展的远期变化及影响因素.方法:回顾性系列病例分析.2015年1-6月在嘉兴市第一manbet官网登录
眼科门诊就诊的MTM患者48例(96眼),于2017年1-6月进行患者回访,间隔时间为2年.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼压、眼轴、B超、眼底彩色照相及光学相干断层扫描(OCT)检查.根据随访初期OCT显示的黄斑病变形态将对象分成黄斑结构正常组(39眼)、黄斑劈裂组(42眼)、无孔性视网膜脱离组(10眼)、全层黄斑裂孔组(5眼),观察回访时黄斑结构变化.组间计量资料比较采用Kruskal-Wallis检验,计数资料比较采用R×C列联表 χ2检验.结果:末次随访时,7％眼黄斑区牵引性病变改善或是完全恢复.69％眼情况稳定,24％眼黄斑区病变进行性恶化.随访发现,黄斑劈裂组、无孔性视网膜脱离组、全层黄斑裂孔组3组间病变进展率比较差异具有统计学意义(χ2=11.73,P=0.005).4组间屈光度(χ2=10.36,P=0.015)、眼轴(χ2=10.96,P=0.016)、后巩膜葡萄肿(χ2=12.13,P=0.004)、脉络膜萎缩(χ2=22.56,P<0.001)、初始视力(χ2=42.14,P<0.001)和现有视力(χ2=36.61,P<0.001)差异均有统计学意义.结论:MTM病程多变,需要长期密切的随访观察.长眼轴、脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、视网膜前部牵引可加快MTM的进展.
作者：周丽琴；夏惠娟；陈洁
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2018 年 20卷 9期
