目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性.方法:前瞻性非随机对照研究.行FS-LASIK患者24例(48眼),行SMILE患者21例(41眼).在术前及术后1、3个月采用Keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度(TMH)、非入侵性泪膜破裂时间(NIBUT)[包括首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)与平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)]的检查,并进行中央角膜知觉检查.组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析;组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验;角膜知觉与干眼参数的相关性采用Spearman相关分析.结果:2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义.FS-LASIK组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降(F=21.213,P＜0.001;F=14.648,P＜0.001),SMILE组术后2个时间点的TMH高于FS-LASIK组(t=-5.549,P＜0.001;t=-3.028,P=0.003).FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降(F=4.603,P=0.019);而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降,但差异无统计学意义(F=0.599,P=0.516);术后1个月SMILE组NIF-BUT优于FS-LASIK组(t=-3.430,P=0.001).FS-LASIK

作者：郭丰芳；方学军

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2019 年 21卷 12期