患者，女，56岁，因"左眼疼痛伴视力下降5 d"于2021年1月19日至南通市第一人民manbet官网登录
眼科就诊。患者自诉2012年因双下肢无力至复旦大学附属华山manbet官网登录
就诊，诊断为脊髓炎，病程中予以地塞米松磷酸钠抗炎治疗（具体剂量不详），双下肢无力好转。现患者双上肢肌力5级，双下肢肌力2级（肌力的六级记录法
[1]）。眼科专科检查示：右眼裸眼视力0.2，左眼光感（双眼矫正无提高）；眼压：右眼眼压为20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼为21 mmHg；右眼光反射正常，左眼光反射迟钝，相对性传入性瞳孔功能障碍(Relative afferent papillary，RAPD)（+），散瞳后眼底未见异常。查视觉诱发电位（Visual evoked potential，VEP）示：右眼P100的潜伏期及振幅正常，左眼P100波形未引出。光学相干断层扫描（OCT）未见异常。头颅核磁共振成像（MRI）未见异常。颈椎MRI示：胸椎术后改变，局部脊髓变细移位，颈椎胸椎退行性改变。患者免疫球蛋白、甲状腺激素及甲状腺功能自身抗体检查未见异常。初步拟诊为：左眼视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD）。治疗方案：2021年1月19日起予以银杏达莫（贵州益佰制药）25 ml，静脉滴注，1次/d，连续12 d，以改善微循环；甲钴胺（瑞阳制药）2 mg，
作者：李盼盼；朱妍；宋愈
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2022 年 24卷 7期
