目的 探讨体外震波碎石术(ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)胰管结石的适应证、治疗流程、麻醉方式、安全性和有效性.方法 观察2011年3月至7月长海manbet官网登录
消化内科诊治的CP患者(伴有结石直径＞0.5 cm).ESWL采用第三代体外震波碎石系统,通过X线定位结石,每个震波疗程不超过5000次冲击波,连续每日一次震波治疗,直至结石粉碎,再行ERCP取石.结果 5个月共治疗100例患者,84例曾行ERCP治疗,其中造影及深插管失败41例.多发结石83例,阳性结石占95％,阴性结石占2％,混合性结石占3％.完成ESWL治疗175例次,其中43％患者行2次以上ESWL.麻醉方式以静脉镇静为主(96％).ESWL治疗后行ERCP取石,插管成功96例,其中既往ERCP失败的41例中,ESWL治疗后成功插管37例.碎石成功率达100％.ESWL联合ERCP的结石完全清除率达78％,并发症发生率为2.28％,均为轻症.结论 ESWL安全有效,是CP微创治疗体系中不可或缺的技术之一.
作者：胡良皞；廖专；叶博；郝峻烽；王伟；吴仁培；孙畅；蒋斐；辛磊；蒋丽丽；孙笑天；祁可；李兆申
来源：中华胰腺病杂志 2012 年 12卷 1期
