目的 探讨胰管支架治疗伴有胰管狭窄的晚期胰腺癌患者疼痛的疗效.方法 对55例伴有黄疸和疼痛的晚期胰腺癌患者行内镜下逆行胰胆管造影、胆管支架和胰管支架内引流术.观察术前及术后血淀粉酶活性、肝功能指标的变化,记录患者疼痛的视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛缓解率、生活质量评分(KPS)及相关的并发症.结果 术前患者的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶水平分别为(69.15±10.74)μmol/L、(47.53±11.02) lμmol/L、(281.12±27.80) U/L、(347.23±38.58) U/L、(87.29±23.58)U/L,术后l周分别为(28.56±6.88)μmol/L、(16.09 ±6.22)μmol/L、(98.56±10.65)U/L、(156.89±29.11)U/L、(92.65±27.31)U/L,除淀粉酶外的其余指标均显著降低(P值均<0.05).术前VAS、KPS分别为(6.53±1.87)、(39.23±10.55)分,术后1周分别为(2.09±0.89)、(72.99±17.60)分,差异具有统计学意义(P值均<0.05),3个月后评分分别为(4.08±1.31)、(52.39±12.95)分,与术前相比差异亦有统计学意义(P值均<0.05).术后1周及1、3个月的疼痛缓解总有效率分别为76.4%、73.1%、42.9%.术后出现胆管支架移位1例,胆管支架阻塞12例,高淀粉酶血症2例.无严重并发症.患者的平均生存时间为199 d.结论 胰管支架植入能安
作者:高飞;麻树人;张宁;张迎春;赵云峰;艾美娜;赵勇;刘志新;张援
来源:中华胰腺病杂志 2013 年 13卷 5期