目的 探讨血糖水平与胰腺癌合并糖尿病患者术后恢复的关系.方法 根据血糖控制水平,将68例胰腺癌合并糖尿病术后患者分为强化组(血糖控制在4.4～6.1 mmol/L)和对照组(血糖控制在6.1～11.1 mmol/L),各34例.检测术后1、3、7d的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)及C反应蛋白(CRP)水平,分析两组患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 强化组术后3d的FBG、FINS、CRP水平分别为(6.94±0.94) mmol/L、(17.38 ± 7.37) mmol/L、(108.33±37.25) mg/L,对照组分别为(7.81±1.36) mmol/L、(23.73±8.25) mmol/L、(131.51±42.34) mg/L,强化组较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).强化组患者术后发热时间、排气时间、抗生素使用时间分别为(1.4±0.8)、(3.1±0.7)、(2.5 ±0.5)d,显著少于对照组的(2.5±1.1)、(4.6±0.8)、(3.7 ±0.8)d,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).强化组切口感染率显著低于对照组(5.9％比23.5％,P＜0.05),其他术后并发症发生率及病死率与对照组比较差异无统计学意义.结论 强化血糖控制可改善胰腺癌合并糖尿病患者术后胰岛素抵抗,减轻术后的炎性反应,促进患者恢复,且不增加术后并发症的发生率.
作者：徐民岗；郭红伟；郭秀玲
来源：中华胰腺病杂志 2014 年 14卷 4期
