目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的良恶性CT征象,提高对该病的定性诊断水平.方法 回顾性分析96例经病理证实的PNETs患者临床资料及CT图像,分析肿瘤的大小、形态、位置、内部结构、钙化、分隔、胰胆管扩张及CT值.结果 依据病理诊断标准,96例患者中良性40例,共41枚病灶,恶性56例,共59枚病灶.恶性组瘤体直径显著大于良性组(中位直径6.0 cm比2.2 cm),瘤块形态多不规则,以囊实性为主,可出现斑点状、弧线状、团块状钙化,胰胆管轻中度均匀扩张,两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而肿瘤部位、瘤内有无分隔的差异无统计学意义.45.76％ (27/59)的恶性肿瘤在动脉期达到强化峰值,44.07％ (26/59)在静脉期达到强化峰值;68.29％ (28/41)良性肿瘤在动脉期达到强化峰值,31.71％(13/41)在静脉期达到强化峰值.恶性组在CT平扫及增强动脉期、静脉期、平衡期的CT值分别为(39.02±7.53)、(121.20±54.73)、(125.25 ±40.77)、(101.41 ±28.68) Hu;良性组分别为(41.49±8.59)、(144.73±53.95)、(157.05±44.72)、(121.02±29.80)Hu.恶性肿瘤在平扫时与良性肿瘤的CT值差异无统计学意义,而在增强期的CT值显著低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 肿瘤最大径≥3.0 cm、形态不规则、有囊变坏死、钙化、胰胆管
作者：王铁功；詹茜；刘芳；陈录广；邵成伟；陆建平
来源：中华胰腺病杂志 2015 年 15卷 4期
