目的 观察低分子肝素对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠并发的肺损伤的影响,探讨其作用机制.方法 90只Wistar大鼠随机分为对照组、ANP组、低分子肝素干预(LH)组.采用逆行胰胆管注射4％牛磺胆酸钠的方法制备ANP模型,LH组于造模后皮下注射低分子肝素10 U/100 g体质量.术后6、12、24 h分批处死大鼠,取胰腺及肺组织常规行病理学检查并评分,采用免疫组化法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、VEGF表达,采用ELASA法测定血及肺组织IL-6、IL-10、TNF-α水平.结果 对照组大鼠肺脏及胰腺组织结构正常.ANP组见胰腺片状出血及坏死,大量炎症细胞浸润;肺脏见肺泡壁破裂,间质充血、水肿、大量中性粒细胞浸润.LH组胰腺及肺组织病理改变均较ANP组显著减轻.ANP 12 h组胰腺及肺组织病理评分分别为(6.34±1.09)、(7.01±1.16)分,LH组分别为(5.48±0.86)、(6.24 ±0.86)分,LH组均较ANP组显著下降(P值均＜0.05),且肺脏与胰腺组织损伤呈正相关(r =0.812,P＜0.01).ANP 12 h组肺组织的TLR4、VEGF、IL-6、TNF-α、IL-10表达量分别为0.68±0.10、0.50 ±0.11和(2617.2 ±485.3)、(1603.1 ±519.7)、(608.3±137.5) pg/g,LH组分别为0.61±0.09、0.41 ±0.06和(2398.5±503.7)、(1302.4±389.8)、(753.2±100.0) pg/g,LH组的TLR4、VEGF、IL-6、TN

作者：张启杰；唐丙喜；李新立

来源：中华胰腺病杂志 2015 年 15卷 4期