目的:探讨MRI鉴别诊断良、恶性胰腺神经内分泌肿瘤( PNETs)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的13例PNETs患者的MRI表现,包括G1~G3级肿瘤的体积、边界、信号及周围脏器受累情况,并计算MRI诊断PNETs的敏感性、特异性及准确性。结果13例患者共计18个肿瘤,良性(G1级)12个,恶性(G2~G3级)6个。66.7%(8/12)G1级肿瘤最长径≤2 cm,100%(6/6)G2~G3级肿瘤最长径>2 cm;100%(12/12) G1级肿瘤边界清晰,50%(2/4) G2级肿瘤边界不清晰,100%(2/2) G3级肿瘤边界不清晰;83.3%(10/12) G1级肿瘤内部信号均匀,100%(6/6) G2~G3级肿瘤内部信号不均匀;100%(2/2)G3级肿瘤有脏器受侵、腹膜后淋巴结肿大。 MRI鉴别诊断良、恶性PNETs的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、85.7%、84.6%。结论 MRI鉴别诊断良、恶性PNETs有较高的敏感性、特异性和准确性,但鉴别诊断部分G1级和G2级肿瘤存在困难。肿瘤体积大小不能独立作为鉴别肿瘤良性和恶性的可靠指标。
作者:刘秀香;刘剑羽;程钢;德杰
来源:中华胰腺病杂志 2016 年 16卷 6期