目的 通过CT纹理分析量化胰腺囊腺瘤特殊的影像纹理,为胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断提供客观的影像学依据.方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月间浙江大学附属第一manbet官网登录 放射科及杭州市第一人民manbet官网登录 放射科经病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤48例和黏液性囊性肿瘤34例患者的胰腺增强CT图像.在增强CT扫描实质期5个断层图上根据肿瘤边界描画出感兴趣区域.从纹理细腻(σ=1.0)到纹理粗糙(σ-=2.5)获得平均灰度强度、像素分布的方差、熵值、偏度和峰度等参数.对有统计学意义的纹理参数绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)及诊断敏感性、特异性.对高、低年资ManBetX万博官网地址下载 用传统CT征象分析方法诊断的准确性进行比较.结果 2名放射科ManBetX万博官网地址下载 间测量信度系数为0.809 ～0.997,一致性非常高.与黏液性囊性肿瘤比较,浆液性囊腺瘤不同滤值时的偏度、滤值为2.5时的方差(5.93±9.02比1.29±0.62)、熵值(2.39±0.61比2.02±0.39)、峰度(30.18 ±42.55比8.80±4.34)差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而其他值之间的差异均无统计学意义.有差异的参数诊断两类囊性肿瘤的AUC介于0.56～0.84之间.低年资ManBetX万博官网地址下载 和高年资ManBetX万博官网地址下载 用传统CT征象分析方法诊断的准确性分别为60％和71％.结论 CT纹理分析不仅能有效地量化胰腺囊腺瘤的异质性,而且在鉴别

作者：胡征宇；沈起钧；冯湛；张亮；万国仕；陈足廷；胡晓杰；罗超群；赵奋华

来源：中华胰腺病杂志 2017 年 17卷 5期